【本報訊】澳區全國人大代表容永恩在參加十四屆全國人大四次會議中提交的“關於優化非吸煙女性肺癌防治策略建議”指出，近年來，我國肺癌流行病學特徵發生顯著變化。復旦大學附屬腫瘤醫院歷時16年的研究顯示，可手術肺癌患者中，男性占比從2006年約70.1%大幅下降至2021年的約40.5%，女性則從29.9%上升至59.5%。其中女性患者不吸煙比例高達97.5%，年輕女性患者比例從3.4%增至19.2%，增幅遠高於男性，肺癌患者的主力已從“吸煙男性”轉變為“不吸煙的年輕女性”。同時，根據國家癌症中心2024年發佈的腫瘤流行情況分析，女性肺癌新發病例已達40.19萬例，超越乳腺癌（35.72萬例），成為我國女性發病率最高的惡性腫瘤，肺癌已逐漸成為威脅中國女性健康的重要風險。

數據說明，優化無煙健康環境建設有待加強。雖然《煙草控制框架公約》已於2006年1月9日在我國正式生效，但至今仍然缺乏由國家層面推動的專門控煙法規與持續性行動計劃，各省市在推動控煙立法的力度與執法成效存在明顯差異，部分地方在公共場所、職場及家庭環境中的煙害問題仍然普遍存在。

煙害並非單一影響女性肺癌發病率上升的主要原因。值得重視的是社會長期忽略廚房油煙的危害，尤其不少女性作為主要的家庭照料者，承擔包括煮食等的家務勞動責任，研究顯示女性長期接觸廚房油煙會增加患肺癌的風險，超過六成女性肺癌患者有長期接觸廚房油煙的暴露史，且風險隨暴露時間累積而顯著上升，經常在廚房烹調的女性，患肺癌風險可增加2至3倍，世衛組織已將廚房油煙列為肺癌重要危險因子。

目前，肺癌早期篩查工作仍有提升的空間。國家《肺癌篩查與早診早治方案》（2024年版）中，建議相關篩查主要針對長期重度吸煙、長期處於二手煙環境、慢性肺病、有職業暴露史及家族史等高危人群，但未考慮到非吸煙女性尤其是長期接觸廚房油煙者的群體，容易令相關群體錯失早期發現與干預的關鍵窗口。

為此，她特提出以下建議：

一、積極推進全國性無煙環境行動。為強化《煙草控制框架公約》及《健康中國行動（2019-2030年）》的落實，建議由國家相關部委出臺有關加強控煙工作的指導意見，尤其需明確室內外公共場所控煙執法主體與標準、健全監管規範，儘量消除執法灰色地帶，並制定控煙相關指標以定期評估地方控煙成效，積極推進無煙環境建設。

二、強化油煙治理與健康烹飪推廣。長期接觸廚房油煙是非吸煙女性患肺癌的因素之一，建議將廚房油煙防治納入健康宣傳工作的重點，推動新建住宅、食店安裝符合國家標準的高效油煙機；為老舊社區既有住宅改造提供通風設備補貼，以及通過學校、企業、婦幼保健機構等渠道開展健康烹飪推廣活動，普及家庭低溫少油烹調技巧等，通過提升科學認知和有效防護力求將其危害降至最低。

三、擴大篩查醫保報銷及年齡範圍。《健康中國2030規劃綱要》提出到2030年將我國整體癌症的5年生存率提升15%的目標，早篩、早診、早治是實現目標的關鍵。現時低劑量螺旋CT是公認最有效的肺癌早期篩查手段之一，能顯著提高診斷比例。建議國家衛健委修訂《肺癌篩查與早診早治方案》，將長期接觸廚房油煙的非吸煙女性納入高危人群定義，適當擴大肺癌篩查醫保報銷範圍及降低篩查起始年齡，提升篩查參與率，減少可能潛在的篩查盲區。